Allgemeine Infos zum VÄndG in TurboMed

Liebes TurboMed-Praxisteam,

Pünktlich zum 1.7. , allerdings auch nicht viel früher, weil die Programmänderungen zum VÄndG einen nicht unerheblichen Aufwand darstellen, erhalten alle Anwender ein Update, in dem es dann zu einer Eingabeaufforderung der neuen 9-stelligen Arztnummern (LANR) kommt. Ebenso wird die alte KV-Nummer durch eine neue 9-stellige Betriebsstättennummer (BSNR) ersetzt.
In den meisten KV-Bereichen wird dabei die alte KV-Nummer um "00" erweitert und stellt so die BSNR dar.

Eingabe der neuen Arztnummern:
Die Eingaben der Praxisdaten mit vollständig gefüllten Arztdaten (also inklusive der Aufnahme aller angestellten Ärzte) erfolgt in einem TurboMed-Formular. Dieses muss nach dem Ergänzen der kompletten Praxis- und Arztdaten zu TurboMed gesendet werden. Dies geschieht über den Postweg, per Email oder wahlweise über Turbomed.net.
Bei TurboMed in Kiel wird dann aus diesen Daten ein Freischaltcode für die neue Konstellation nach VÄndG generiert und mit den Folgeupdates automatisch in die Systeme gebracht. Werden die Daten nicht nach Kiel weitergereicht und das nächste Update nicht eingespielt, wird nach 3-5 Monaten die Lizenz ungültig und ein Weiterarbeiten in der Praxis ist nicht möglich. Bitte haben Sie dafür Verständnis – der Lizenzschutz muss gewährleistet bleiben.

Änderungen im Formulardruck:
Alle kassenärztlichen Formulare erhalten einen neuen Kopf. Hier muss ab dem 01.07.08 zwingend die neue LANR und die BSNR eingedruckt werden. Vorgabe der KBV ist es, dass die Restbestände in den Praxen aufgebraucht werden müssen, bevor die neuen Formulare zum Einsatz kommen. TurboMed druckt generell ab dem 1.7. den neuen Kopf (also mit neuer LANR und der BSNR), auch, wenn noch die alten Formulare bedruckt werden. Dies ist mit der Bundes-KV abgestimmt – der Eindruck der neuen Köpfe in die alten Formulare ist zulässig! Wann die neuen Formulare aus der Druckerei zur Verfügung stehen, ist uns leider nicht bekannt (wir haben bislang noch keine erhalten).

Änderungen im Bereich der KV-Abrechnung:
Laut Vorgaben der Bundes-KV ist es Pflicht, dass jeder Arzt (sowohl der Praxisinhaber als auch der angestellte Arzt) sämtliche Abrechnungsziffern mit den neuen Identifikationsnummern LANR und BSNR kennzeichnet. In TurboMed wird dies über die Zeilenmarkierung innerhalb der Karteikarte (F3) bzw. Abrechnung (F2) im Hintergrund erfolgen. Während des laufenden Quartals wird jede Abrechnungszeile mit dem Namen des behandelnden Arztes versehen (überwiegend automatisch) und zum Quartalsende zur Erstellung der KV-Abrechnung werden zu jedem Namen die BSNR und die LANR hinter jede einzelne Abrechnungsziffer gesetzt.

Besonderheiten der Einzelpraxen:
In einer Einzelpraxis läuft dann alles wie bisher. Auf die Formulare werden ab dem 1.7. automatisch die neue BSNR und die neue LANR des Arztes gedruckt. Jede Abrechnungsziffer wird zum Zeitpunkt der KV-Abrechnung automatisch mit der Arztkennung versehen.

Besonderheiten der Gemeinschaftspraxen:
In einer Gemeinschaftspraxis bzw. in einer Berufsausübungsgemeinschaft muss zukünftig genau darauf geachtet werden, welcher Arzt die Leistungen erbracht bzw. das Kassenformular ausgedruckt hat. Bislang wird bereits bei der Behandlungsfallaufnahme abgefragt, welchem Arzt der Fall "gehört". Alle Leistungen und auch alle Formulare werden genau für diesen Arzt ausgestellt. Ist nun bei der Folgeuntersuchung der Kollege/die Kollegin für die Weiterbehandlung des gleichen Patienten in der Praxis, so kann (auch schon jetzt) der behandelnde Arzt im laufenden Quartal gewechselt werden. Dies kann über unterschiedliche Wege geschehen:

a) In der Karteikarte kann über das Menü "Arzt" oder über einen entsprechenden Hotkey ein anderer Arzt ausgewählt werden. In der Arzt-Spalte wird der Eintrag geändert. Auch ein Doppelklick direkt auf den Arztnamen innerhalb der Arztspalte führt zu einer Arztauswahl.

Tipp: In den Grundeinstellungen kann das Format der Arztspalteninhalte der Karteikarte gewählt werden.

b) Auch direkt von der Patientenmaske ausgehend, kann der behandelnde Arzt schnell und einfach gewechselt werden. Einfach per Doppelklick auf den zuletzt behandelnden Arzt oder über das Menü "Verwalten / Aktuellen Behandler setzen" erscheint die Arztauswahl.
Wird anschließend ein Formular gedruckt, so wird es automatisch mit dem Stempel und den Daten (BSNR und LANR) des aktuell ausgewählten Arztes versehen. Ebenso werden alle weiteren Aktionen für den zuletzt ausgewählten Arzt vorgenommen (z.B. auch die Karteizeilenmarkierung für neue Karteikartenzeilen).

c) Der Benutzer ist Arzt. Innerhalb der Benutzerverwaltung kann hinterlegt werden, dass der angemeldete Benutzer selbst der Arzt XY ist. Alle Handlungen werden fortan im Namen des hier hinterlegten Arztes durchgeführt – jedes Formular automatisch mit den Daten dieses Arztes gedruckt und jede Karteizeile bekommt automatisch die Arztzuweisung zu diesem Arzt.

d) Es ist immer nur ein behandelnder Arzt anwesend und alle Eingaben soll die Helferin für diesen Arzt eintragen? Innerhalb der Benutzerverwaltung wird hinterlegt, für welche Ärzte (meist alle) die Helferin generell arbeitet. In den Grundeinstellungen wird hinterlegt, dass die Helferin eine Arztauswahl bei Anmeldung des Benutzers bekommen soll. Ist dies aktiv, so kann beim Programmstart z.B. Arzt 1 ausgewählt werden. Möchte die Helferin anschließend für einen Patienten von Arzt 2 ein Rezept drucken, so wird automatisch der Stempel und die Nummern von Arzt 1 gezogen, weil ja nur dieser Arzt im Moment im Haus ist. Sind mehrere Ärzte zeitgleich im Haus, würde beim Formulardruck eine Auswahl erscheinen, sofern der zuletzt behandelnde Arzt gerade nicht im Haus ist. Ist der zuletzt behandelnde Arzt aktuell im Haus, so wird ohne weitere Rückfrage für diesen Arzt das Rezept gedruckt.

Besonderheiten der ortsübergreifenden/überörtlichen Praxen:
Innerhalb der Benutzerverwaltung kann zusätzlich hinterlegt werden, in welcher Betriebsstätte der Benutzer tätig ist. Werden hier mehrere Betriebsstätten hinterlegt, so erscheint bei der Anmeldung des Benutzers die Abfrage, wo er/sie sich denn gerade befindet. Innerhalb der Karteikarte gibt es eine zusätzlich Spalte "Betriebsstätte", damit die Abrechnungszeilen für die Abrechnung mit der richtigen Betriebsstätte gekennzeichnet werden. Ein Wechsel der Betriebsstätte ist also auch im laufenden Quartal gewährleistet.

Besonderheiten der Praxisgemeinschaften:
Praxisgemeinschaften fahren nach wie vor eine getrennte Abrechnung. Das heißt, dass jede Praxis eine eigene Abrechnungsdatei bei ihrer KV abgibt. Der Arbeitsablauf der Praxisgemeinschaft orientiert sich sonst an den Gemeinschaftspraxen.

Überweisungsfälle/Überweiserlisten:
Derzeit sind die Überweiser mit der KV-Nummer in TurboMed enthalten. Auch bei der Überweisungsfallaufnahme muss ab dem 1.7. sowohl die BSNR als auch die LANR des Überweisers angegeben werden. Leider bekommen wir das Arztstammverzeichnis erst Ende Juni von der Bundes-KV, so dass wir keine vollautomatische Umsetzung der Listen anbieten können.

Geplant ist aber folgendes:

a) Es soll einen neuen Wartungslauf geben, welcher die jetzige KV-Nummer mit Nullen auffüllt und daraus die neue BSNR generiert (bislang ist nur aus Thüringen bekannt, dass eine komplett andere BSNR vergeben wird – hier ist diese Umwandlung also nicht möglich). Die meisten KV-Bereiche ergänzen die KV-Nummer um die beiden Nullen und das ist dann die neue BSNR. In diesen KV-Bereichen kann der neue Wartungslauf also schon mal gestartet werden.

b) Bei der Aufnahme eines Überweisungsfalles wird wie gewohnt der Überweiser aus der Liste ausgewählt. Ist bei dem Überweiser noch keine LANR hinterlegt (Zustand nach dem Update), so wird zu dieser Eingabe aufgefordert, da die Daten auf dem Überweisungsschein stehen und dann direkt hinterlegt werden können. Dies ist wichtig, weil die Übertragung der LANR und BSNR des überweisenden Arztes für die KV-Abrechnung zur Pflicht wird.

Mit freundlichen Grüßen aus Kiel

Ihr TurboMed-Team